Неожиданное объяснение осложнения в родах
Следующий случай более трагический. Роженица 18 лет. Беременность первая, вне брака. Родила здорового доношенного ребенка. Ребенок с оценкой по Apgar – 9 балов.
Оценка состояния новорожденного по шкале Apgar
Оригинальная шкала Apgar используется для оценки состояния новорожденного на основании 5 критериев, исследование проводиться через 1 мин. После рождения. Центральное место в оценке состояния занимает оценка легочного дыхания и кровообращения.
Оценку по Apgar дают при рождении в роддоме. Оценка 9 баллов – очень хорошая. Еще должен отделиться послед (плацента) – т.е должен пройти 3 период родов. После отделения ребенка необходимо обработать и перерезать пуповину. В то время это делала акушерка. Врач оставался у изголовья возле женщины и вел последовый период, т.е следил за А/Д, PS, следил за признаками отделения последа.
Женщине захотелось потужиться, как это бывает при рождении последа. Она это сделала. Но ужас! Вместе с последом родилась и матка – осложнение в родах. Произошел острый самопроизвольный выворот матки в последовом периоде. В акушерстве выворот матки бывает 1 случай на 40 000 родов по статистическим данным. Чаще вывороты матки бывают насильственными, когда пытаются выделить послед, надавливая на дно матки сверху, при подтягивании за пуповину. В данном случае произошел самопроизвольный выворот, за счет повышения внутриутробного давления, которое возникает при потуживании. Но в данном случае манипуляций не было никаких.
Осложнение в родах.Ситуация острая. Задача – вправить матку. Но необходим глубокий наркоз. Анестезиологическая служба в родильных домах в СССР практически отсутствовала. Акушер-гинекологи давали эфирный наркоз, так называемый масочный, и проводили сами свои акушерские манипуляции. Но нашей роженице крупно повезло. К тому времени в роддоме уже дежурил анестезиолог высшей категории. Он и давал наркоз для вправления матки. Спасибо ему!
Клинически все обошлось. Женщина выписалась, здорова с ребенком.
Анализ данного случая осложнения в родах.
18 лет, первородящая, такого осложнения в родах не должно быть вообще! Но случилось. А причина не в действиях врача или акушерки. Причина более глубокая!
Найти первопричину при лечении больного – значит, хорошо его лечить. Лечить не следствие, а причину. Это и заставило меня побеседовать с родильницей. Ее ответ меня ошеломил: “Моя мама сказала, чтоб ты сдохла в родах”. Заметьте: “Речь шла только о ней, а не о ребенке”. Реально это и случилось бы. Но так устроена природа, вокруг роженицы работали медики, профессионально выполнившие свои обязанности.
Материнская молитва поднимает со дна морского, материнское проклятье будет подстерегать женщину до тех пор пока не будет материнского покаяния.
Я не знаю, как в будущем сложилась жизнь женщины и ее ребенка, но хочу Вам сказать, что детей нужно только любить, любить и любить. И если в Вашей жизни случилось подобное в мыслях или словах – исповедайтесь, попросите у детей прощения. Смените гордость на Любовь.
Любовь – основа жизни. Любовь”лежит в основе всего, она зачинает миры и души”.
Ю. Линник.